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Inicio >> Tratamiento quirúrgico de la obesidad

¿Qué es la Obesidad Mórbida?

Se define cuando el Índice de Masa Corporal (IMC) es superior a 35. Dicho índice se calcula cuando se divide el peso del paciente (en kg) con la altura (en metros) elevada al cuadrado (Ejem.: pesa 115 kg y mide 1,55 m IMC = 115/1,55 x 1,55 = 47)

Criterios para el estudio de la obesidad

Técnicas Quirúrgicas

Por medio de pequeñas incisiones se introduce gas en el abdomen y se realiza la Cirugía.
Gracias a la laparoscopia la recuperación es más rápida, con menos dolor y se puede realizar la vida habitual antes que con otras técnicas más agresivas, siendo dado de alta hospitalaria en los primeros días de la Cirugía.

  • Técnicas restrictivas
    • Banda gástrica: Sólo se actúa sobre el estómago

    • Gastrectomía tubular: Se extirpa el estómago dejándolo como `un tubo´

  • Técnicas mixtas
    • By pass gástrico

    • Derivación biliopancreática

    • Cruce duodenal

Indicaciones de la Cirugía laparoscópica de la Obesidad

Si el Índice de Masa Corporal es superior a 40 o si es superior a 35 asociado a enfermedades debidas a su obesidad (diabetes, hipertensión, alteraciones en los huesos,…), la Cirugía es la única alternativa que queda habiendo agotado las opciones endocrinológicas como mínimo durante 6 meses (dietas, fármacos).

La edad debe estar entre los 18 y 60 años, pero hay casos que se deben individualizar (siempre explicándolo al paciente).

El paciente debe de comprender en todo momento la técnica que se va a emplear en su caso al igual que los principales miembros de su familia.

Se contraindicará la cirugía en aquellos pacientes con alteraciones graves hepáticas (cirrosis), psíquicas o que supongan un riesgo quirúrgico más elevado que su obesidad.

¿Cómo se realiza la Cirugía laparoscópica?

Dependiendo de la técnica que se vaya a utilizar se realizan pequeñas incisiones en la pared abdominal para introducir así los instrumentos necesarios para la intervención.
En el caso de la banda Gástrica quedará un `reservorio´subcutaneo en el abdomen que se usa para inflar o desinflar la banda gástrica.

La intervención es bajo anestesia general y se realiza en el interior del abdomen insuflando gas (CO2) en su interior para así poder ver a través de una cámara toda la intervención. El CO2 se eliminará en su totalidad al finalizar la intervención.

¿Qué resultados se espera de la cirugía?

La pérdida de peso al principio es considerable (los primeros 6 meses) disminuyendo a medida que pasa el tiempo y estabilizándose al cabo de dos o tres años. Se considera un buen resultado el perder el 70% del sobrepeso después de un año.

Las técnicas mixtas producen mejores resultados pero en contra tienen un mayor índice de complicaciones.
Del mismo modo mejorarán e incluso curarán las enfermedades asociadas a su obesidad como la diabetes, hipertensión arterial….

Seguimiento despues de la Cirugía

Se realiza con controles periódicos en los especialistas de:

  • Endocrinología y Nutrición
  • Psiquiatría o Psicología
  • Cirujía

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