Procedimientos terapéuticos especiales

La Obesidad mórbida es una situación crónica controlable que tiene una especial preponderancia en países industrializados. En España alcanza una prevalencia del 0'4% en el sector de población comprendido 25 y 60 años. La preocupación por los datos queda reflejada en la tendencia a duplicarse cada 5-10 años.

Su presencia se asocia a diferentes procesos médicos: hipertensión arterial, enfermedad coronaria, hiperlipidemia, diabetes mellitas, trastorno del sueño y alteraciones, en ocasione severas, óseas y articulares, que pueden comprometer a medio o largo plazo la vida del paciente. La pérdida sustancial de peso mejora o cura estos procesos.

Los diferentes métodos no quirúrgicos como la dieta, el ejercicio físico y el tratamiento farmacológico fracasan en un 95% de los casos de obesidad mórbida en su intento de conseguir de una forma mantenida y estable una pérdida de peso.

En los casos en los que se establezca este fracaso, la cirugía representa la única opción terapéutica eficaz. La cirugía de la obesidad mórbida o bariátrica que tiene como objetivo obtener una pérdida de peso, prevenir la morbi-mortalidad ligada a la obesidad, reducir la comorbilidad asociada y mejorar la calidad de vida, es indicada en nuestro servicio en este tipo de pacientes con un indice de masa corporal igual o superior a 40 o inferior al mismo siempre que se asocien alguna de los procesos médicos mayores previamente descritos.

Diferentes son los procedimientos por vía abierta o laparoscópica que se realizan para el tratamiento de la obesidad, entendiendo que es considerado un procedimiento adecuado aquel que además de proporcionar una buena calidad de vida y conllevar pocos efectos secundarios, beneficia a más del 75% de los pacientes con un bajo indice de morbilidad (10%), mortalidad (1%) y reintervenciones (2%).

Técnicas quirúrgicas restrictiva - banda gástrica ajustable por laparoscopia y gastroplastia vertical anillada o mixtas con predominio restrictivo (bypass gástrico) o malabsortivo (derivación bilio-pancreática de Scopinaro o cruce duodenal) - son realizadas de forma individualizada en nuestro Servicio, ajustándose sus indicaciones a las características generales del paciente así como al tipo de obesidad.

Casos Clinicos: 
Caso Clínico 1

Banda gastrica ajustable por via laparoscopica

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