Ecolaparoscopia

La asociación de la ecografía y laparoscopia representa una excelente alternativa diagnóstica para permitir el estudio en superficie y profundidad de los órganos digestivos.
La ecografía laparoscópica tiene como principal objetivo la detección de enfermedad localmente avanzada y/o diseminada que por su pequeño tamaño o compleja localización no haya sido detectada con las exploraciones radiológicas/endoscópicas.
De una forma más pormenorizada, las indicaciones más habituales en nuestro Servicio en los tumores de aparato digestivo son:

Esófago/Estómago

Estadificación prequirúrgica del carcinoma esófago-gástrico.
Evaluación tras tratamiento quimio-radioterápico.
Biopsias de adenopatías de tronco celiaco, perigástricas y periesofágicas.
Biopsias peritoneales.
Detección de metástasis hepáticas.

Páncreas/Vía Biliar

Estadificación prequirúrgica de tumores bilio-pancreáticos.
Evaluación tras tratamiento quimio-radioterápico.
Biopsia de adenopatías loco-regionales.
Localización de pequeños tumores pancreáticos de estirpe neuroendocrina.
Biopsia de masas pancreáticas.
Detección de metástasis hepáticas.
Detección de coledocolitiasis durante colecistectomías laparoscópicas.

Hígado

Estadificación prequirúrgica de tumores hepáticos.
Localización de número, tamaño y conexiones vasculo-biliares de tumores hepáticos primarios y secundarios.
Evaluación tras tratamiento quimioterápico.
Valoración del grado de Hipertensión portal .
Biopsia de adenopatías loco-regionales.
Biopsia de tumores hepáticos.
Biopsia del parénquima hepático.

Cólon-Recto

Estadificación prequirúrgica del carcinoma de colon y recto.
Evaluación tras tratamiento quirúrgico o quimio-radioterápico.
Evaluación de recidivas peritoneales.
Biopsias de adenopatías y masas perirectales.
Biopsias peritoneales.
Detección de metástasis hepáticas.

Patología extradigestiva

Estadificación prequirúrgica del carcinoma de localización extradigestiva con sospecha de diseminación peritoneal y/o afectación ganglionar.
Biopsias de adenopatías de origen desconocido.
Evaluación de masas retroperitoneales.
Detección de metástasis hepáticas.

Ecografía laparoscópica terapéutica

Etanolización de tumores primarios y/o secundarios de hígado.
Tratamiento ablativo con radiofrecuencia de tumores primarios y/o secundarios de hígado.
Tratamiento ablativo con radiofrecuencia de tumores primarios pancreáticos.

VENTAJAS

Permite individualizar de una forma más precisa el tratamiento oncológico en pacientes afectos de tumores malignos digestivos.
Efectúa una precisa estadificación de los tumores malignos digestivos, facilitando con una mayor seguridad la realización de tratamientos adyuvantes o neoadyuvantes quimioterápicos en pacientes con sospecha de tumores avanzados.
Evita cirugías innecesarias a enfermos con procesos diseminados.
Reduce de una forma global la estancia hospitalaria.
Reduce el coste económico general derivado del tratamiento de enfermos con tumores digestivos.

Casos Clinicos:

Caso Clínico 1

Fistula colecisto-colica