-A +A
Inicio >> Novedades >> Resección hepática extendida en dos tiempos tras bipartición del hígado in situ, seguida de la implantación de un soporte de hígado artificial

Resección hepática extendida en dos tiempos tras bipartición del hígado in situ, seguida de la implantación de un soporte de hígado artificial

28-11-2011

HM Universitario Sanchinarro (HMS) realizó recientemente una resección hepática extendida, tras la realización de una bipartición del hígado in situ, a la que siguió la implantación de un sistema de soporte de hígado artificial. Un complejo abordaje llevado a cabo, “por primera vez en España” gracias a la “moderna e integrada forma de trabajar entre los servicios de Cirugía General y Digestiva, Anestesia, Cuidados Intensivos y Oncología de nuestro hospital, con la aplicación de las técnicas quirúrgicas, tratamientos médicos y soportes terapéuticos más avanzados que existen”, en palabras del Dr. Emilio Vicente y la Dra. Yolanda Quijano, director y co-director, respectivamente, del Servicio de Cirugía General y Digestiva de HMS.
 
La resección hepática extendida tras la realización una bipartición del hígado in situ “representa una nueva estrategia para obtener una mayor radicalidad en el tratamiento quirúrgico de las metástasis hepáticas”, señala el Dr. Vicente.
 
 Para ello, se llevaron a cabo dos procedimientos quirúrgicos en diferentes tiempos. En el primero se realizó la bipartición completa hepática y se ligó la vena porta derecha en un intento de producir una hipertrofia compensadora del hígado remanente. En el segundo se seccionaron los pedículos vasculobiliares previamente disecados y se efectuó la resección de la zona hepática afecta por la enfermedad metastásica.
 
Esta técnica -realizada por los Dres. Durán, Marcello, Díaz, Fabra y Puga, del mismo servicio que el Dr. Vicente y la Dra. Quijano; y los doctores Román, Corbacho, Carbajo, Álvarez y Rodríguez, del Servicio de Anestesia- permite rescatar a pacientes para la cirugía que de otra forma se podrían considerar irresecables; su realización en dos tiempos minimiza el riesgo quirúrgico con respecto a la técnica convencional, y la recuperación del paciente suele ser más rápida, permitiéndole iniciar el tratamiento quimioterápico post-operatorio más precozmente.
 
La utilización de este tipo de soportes para situaciones de insuficiencia post-operatoria tras resección hepática es inferior al 10% de la casuística habitual, por lo que este caso, realizado por los Dres. Córdoba, Martínez, Morato y Grando, de la UCI de HMS, “representa la primera utilización de este sistema en un hospital privado”, afirma el Dr. Vicente.
 
A la enfermedad metastásica bilobar masiva de la paciente se le aplicó un tratamiento quimioterápico individualizado, adaptado a las características moleculares del tumor. Concluido el tratamiento, efectuado por los Dres. Hidalgo, Cubillo, Rodríguez y Álvarez, del CIOCC, y tras ser intervenida quirúrgicamente, se comprobó en el hígado resecado (70% del volumen total) la ausencia de enfermedad.
 
 La respuesta patológica completa es excepcional y“una manifestación clara de que los fármacos onco lógicos en el tratamiento del cáncer deben de ir dirigido a diferentes biomarcadores, evitando la uniformidad en los regímenes terapéuticos que no siempre son eficaces”.

Eventos

L M M J V S D
 
 
1
 
2
 
3
 
4
 
5
 
6
 
7
 
8
 
9
 
10
 
11
 
12
 
13
 
14
 
15
 
16
 
17
 
18
 
19
 
20
 
21
 
22
 
23
 
24
 
25
 
26
 
27
 
28
 
29
 
30
 
 
 
 

Eventos

L M M J V S D
 
 
1
 
2
 
3
 
4
 
5
 
6
 
7
 
8
 
9
 
10
 
11
 
12
 
13
 
14
 
15
 
16
 
17
 
18
 
19
 
20
 
21
 
22
 
23
 
24
 
25
 
26
 
27
 
28
 
29
 
30