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Trasplante de Hígado en América del Sur

INTRODUCCION
Las primeras tentativas de trasplante de hígado en América del Sur fueron realizadas en el Hospital das Clínicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo, Brasil, entre 1968 y 1972 y en Hospital Naval de Viña del Mar, Chile, en 1969. Todas resultaron invariablemente en óbito precoz. Estos resultados iniciales llevaron a una interrupción de la realización de trasplantes de hígado en el continente suramericano. En aquella época, la mayoría de los centros trasplantadores mundiales desaceleraron la realización de trasplantes de hígado debido a la alta mortalidad posoperatoria y una sobrevida de apenas 12% a 27% al año. El advenimiento de nuevas drogas inmunosupresoras, el progreso en la técnica operatoria y en el manejo posoperatorio de los receptores de órganos a partir de 1980 fueron responsables de la mejoría significativa en la sobrevida global de los pacientes sometidos a trasplante de hígado, lo que hizo posible la aceptación del procedimiento por el “National Institute of Health” de los EEUU como modalidad terapéutica en 1983. La repercusión de esos avances en América del Sur llevó a retomar el trasplante hepático en Brasil y en Chile en 1985. El primer trasplante de hígado con éxito en América del Sur fue realizado en la Unidad de Hígado de la Universidad de São Paulo en un portador de hepatoblastoma. El paciente presentó buena función del injerto, para fallecer 13 meses después de la cirugía debido a recurrencia del tumor. Posteriormente, cerca de 22 pacientes fueron trasplantados en esta misma institución entre 1985 y 1990. Los resultados iniciales estimularon el aumento del número de centros trasplantadores en el país, principalmente en el Estado de São Paulo y la primera tentativa mundial de trasplante de hígado con donante vivo en 1988. En Chile, solamente se realizaron seis tentativas de trasplante de hígado entre 1985 y 1992. En Argentina, el primer trasplante hepático con éxito fue realizado en 1988 en el Hospital Italiano de Buenos Aires, mientras que en Colombia, los dos principales centros trasplantadores iniciaron su actividad entre 1996 y 1997.
Actualmente, de acuerdo con el X informe del Registro Latino Americano de Trasplantes, se han realizado cerca de 1800 trasplantes de hígado en América del Sur, de los cuales más de la mitad lo fueron en Brasil.

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