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El Trasplante Hepático en España 1984-2002. Registro Nacional

Los responsables del Grupo de Trabajo del RETH (que ha participado en la segunda memoria de la que se presentan los resultados) son: Por parte de la Organización Nacional de Trasplantes: Dra. Dña. Natividad Cuende. Por parte de los Equipos de Trasplante Hepático participantes en el Registro: Dr. D. Carmelo Loinaz (Hospital 12 de Octubre), Dr. D. Luis Grande (Hospital Clinic i Provincial), Dr. D. Juan Figueras (Hospital de Bellvitge), Dr. D. Fernando Sanjuán (Hospital La Fé), Dr. D. Valentín Cuervas-Mons (Clínica Puerta de Hierro), Dr. D. Eladio Valdecantos (Hospital Gregorio Marañón), Dr. D. José Luis Montero (Hospital Reina Sofía), Dr. D. Francisco Sánchez (Hospital Virgen de la Arrixaca), Dr. D. Luis Antonio Herrera (Hospital Marqués de Valdecilla), Dr. D. Emilio De Vicente (Hospital Ramón y Cajal), Dr. D. Juan Serrano (Hospital Virgen del Rocío), Dr. D. Carlos Fernández (Hospital Juan Canalejo), Dr. D. Fernando Pardo (Clínica Universitaria de Navarra), Dr. D. Javier Murcia (Hospital La Paz), Dr. D. Andrés Valdivieso (Hospital de Cruces), Dr. D. Julio Santoyo (Hopital Regional de Málaga), Dr. D. Luis Muñoz (Hospital Virgen de la Candelaria).
INTRODUCCIÓN
Los programas de trasplante hepático comenzaron en nuestro país en el año 1984 con los primeros implantes que se realizaron en el Hospital de Bellvitge en Barcelona. En los años 85 a 89 se sumaron otros 8 equipos a la actividad trasplantadora y en los años 90 el resto de los centros hasta completar los 21 que actualmente están autorizados en nuestro país para realizar trasplante hepático.
Durante este tiempo se ha producido un incremento notable de la actividad de trasplantes en nuestro país creándose la necesidad de establecer un sistema que pudiera recabar y analizar todos los datos, tanto los que hacen referencia a los donantes, como a los receptores en lista de espera o al posterior evolutivo del trasplante.
EVOLUCIÓN DE LA DONACIÓN
En los diez años que han transcurrido desde la creación de la Organización Nacional de Trasplantes en el año 1989 hasta el momento actual, la tasa de la donación en España ha pasado de 14 donantes por millón de población (p.m.p.) a los 33,6 donantes p.m.p. registrados en el año 1999 (ver Fig. 75.1).
Estas tasas de donación se comparan de forma muy favorable con las tasas registradas en otros países, situándonos como el país con mayores tasas de donación a nivel mundial (ver Fig. 75.2).
Este claro incremento de las tasas de donación se ha producido a la vez que se reducían drásticamente los accidentes de tráfico con víctimas mortales. En 1989 se registraron 9.344 víctimas mortales por accidentes de circulación, mientras que en 1998 fueron 5.957. Ello, junto con el progresivo
envejecimiento de la población española, ha modificado sensiblemente el perfil del donante en España. La edad media se ha incrementado cerca de 10 años en este periodo, y se han invertido las proporciones de las causas de muerte de los donantes.

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