Donación

INTRODUCCION
El trasplante de órganos y tejidos es hoy día una práctica médica habitual en muchos hospitales del mundo, siendo a menudo la única alternativa terapéutica a numerosos problemas. Es, por tanto, innegable su utilidad no sólo clínica, sino también social.
La década de los ochenta representó un desarrollo muy importante de los centros de trasplante y de la actividad trasplantadora en el mundo, y España no fue la excepción.
La Organización Nacional de Trasplantes en España estaba “creada” sobre el papel en una Resolución de 27 de junio de 1980, pero no tenía ninguna estructura visible. A finales de 1989 se decide dotar de estructura física y personal adecuado a esta organización.
La Organización Nacional de Trasplantes se plantea como la red de profesionales integrada por las Coordinaciones de trasplante, nacional, autonómicas y hospitalarias que, conscientes de que el factor limitante de la actividad trasplantadora está en la disponibilidad de órganos para trasplantes, se organizan descentralizadamente para colaborar en cuantas acciones e iniciativas sean necesarias para que el trasplante de órganos sea una realidad en nuestro país.

ESTRUCTURA
La ONT es una auténtica organización funcional en el sentido de la ausencia de relación jerárquica ente sus miembros (Fig. 29.1).
La Coordinación Nacional depende del Ministerio de Sanidad y Consumo, las Coordinaciones Autonómicas dependen de las Consejerías de Sanidad y las Coordinaciones Hospitalarias dependen de las direcciones de los hospitales y en última instancia de los Servicios de Salud correspondientes: INSALUD, SERGAS, OSAKIDETZA, Servicio Catalán de la Salud, Servicio Valenciano de Salud, Servicio Andaluz de Salud, Servicio Canario de Salud, y Servicio Navarro de Salud/ Osasunbidea, según la Comunidad Autónoma (CA).
Los tres niveles de la red de coordinación son:
• La Coordinación Nacional de Trasplantes
• Coordinadores Autonómicos de Trasplante en las 17 CC.AA.
• Equipos de Coordinación de Trasplante. En la actualidad contamos con 139 equipos de coordinación en hospitales en todo el país. En pequeños centros la coordinación es unipersonal pero en los grandes centros de trasplante con varios programas funcionantes son auténticos equipos formados por médicos y enfermeras con soporte administrativo. En total son cerca de 250 las personas que integran estos equipos. Estos profesionales son los responsables últimos de los procedimientos de donación. Con ellos colaboran profesionales sanitarios de múltiples disciplinas, tanto en el procedimiento de diagnóstico de la muerte como en los procesos de selección y mantenimiento adecuado del donante, y profesionales no sanitarios como jueces, forenses o policía, cuya colaboración puede ser requerida según las circunstancias.
Esta red se articula a través de la Comisión Permanente de Trasplantes en relación directa con el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Consumo (Fig.29.2).

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