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Inicio >> Cáncer de páncreas

El cáncer de páncreas es uno de los tumores digestivos más frecuentemente diagnosticados. Durante un prolongado periodo de tiempo se han considerado los tumores de páncreas como un tipo de tumores de mal pronóstico en el que el tratamiento quirúrgico representaba una buena opción terapéutica aunque asociada a un riesgo operatorio no despreciable.

Importantes avances en la técnica quirúrgica del cáncer de páncreas, asociados la mayoría de ellos a notables experiencias acumuladas en Servicios quirúrgicos con amplia experiencia en este campo han permitido mejorar de forma sustancial los resultados obtenidos en el tratamiento de los tumores de pácreas. Es indudable que la administración de nuevos y prometedores fármacos quimioterápicos administrados de forma individualizada así como de nuevas y más precisas técnicas radioterapéuticas (radiocirugía) ha contribuido igualmente en nuestro hospital, a la obtención de esta mejoría.
Una metodología diagnóstica adecuada; ecografia, TAC helicoidal, resonancia magnética nuclear, PET-TAC, eco-endoscopia y ecolaparoscopia permite establecer con claridad el estado evolutivo del cáncer de pácreas. Merced a ello se puede establecer una óptima e individualizada estrategia terapéutica para el enfermo.

Múltiples son los factores pronósticos que van a influir en la evolución de los tumores de páncreas. Es indudable que el más importante de todos ellos es obtener en la cirugía ***márgenes libres***. Por ello, el objetivo básico del tratamiento quirúrgico del cáncer de páncreas debe de ser obligadamente resecar de forma completa el tumor y sus diferentes vías de diseminación. Sin embargo, las características morfológicas del órgano pancreático así como su localización anatómica y más fundamentalmente la forma de diseminación de los tumores de páncreas son factores que determinan la complejidad de la técnica quirúrgica.

El concepto de cirugía extendida en el tratamiento del cáncer de páncreas que efectuamos tiene como objetivo actuar de una forma completa sobre el resto de la glándula pancreática a efectos de tratar la posible multicentricidad, resecar el tejido retroperitoneal y la extensión linfática loco-regional y perineural (área para-aórtica, tronco celiaco y arteria mesentérica superior) así como las estructuras vasculares (vena mesentérica superior y excepcionalmente arteria mesentérica superior o arteria hepática) si se encontrasen afectas.

Es indudable que esta técnica garantiza en los pacientes con tumores de páncreas sin enfermedad diseminada y en los que el estudio radiológico pre-operatorio lo permite, la resección completa del tumor y sus vías de diseminación no hematógenas.
Las consecuencias funcionales de este tipo de cirugía para el cáncer de páncreas (insuficiencia pancreática exo y endocrina) son en la actualidad fácilmente controladas con enzimas pancreáticas y nuevos tipos de insulina.

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